5 декабря 2025
Белгілі болғандай, Мемлекет басшысы медициналық көмектің бірыңғай пакетін құруды тапсырды, біз кезең-кезеңімен сақтандыруға негізделген денсаулық сақтау моделіне көшіп жатырмыз.
Неліктен балалардың церебральды сал ауруы бойынша қызметтер медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінен міндетті медициналық сақтандыру пакетіне ауыстырылғанын және бұл пациенттер үшін нені білдіретінін қарастырайық.
Мысалы, сізде церебральды сал ауруы және мүгедектік диагнозы қойылған балаңыз бар. Олар мәртебесіне немесе жәрдемақы пакетіне қарамастан автоматты түрде сақтандырылған деп есептелетін азаматтардың 15 жеңілдік санатының қатарына кіреді. Мемлекет бұл балаларға төленетін жәрдемақыны толық өтейді.
Бала 18 жасқа толғаннан кейін жағдай да қорғалған.
Егер бала аз қимылды болса және денсаулығында тұрақты шектеулер болса, ата-аналар алдын ала қажетті құжаттарды дайындап, баланы мүгедек ретінде тіркеуі керек. Бұл жағдайда мемлекет баланың сақтандыру жарнасын төлеуді жалғастырады.
Егер ол жұмысқа қабілетті болса, бірақ әлі жұмысқа орналаспаса, олар жұмыссыз ретінде тіркелуі керек. Сонда мемлекет олардың жарналарын жергілікті билік арқылы төлейтін болады.
Егер олар жұмыс істеп, бірақ аз табыс тапса, олар дағдарыс немесе төтенше жағдайдағы әл-ауқат деңгейіне жатқызылады (D және E санаттары). Тағы да мемлекет олардың сақтандыру жарналарын өтейді.
- Егер ол студент болса (орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ұйымдарында күндізгі бөлімде оқитын болса), мемлекет оған да жарна төлейді.
- Егер ол ресми түрде жұмысқа орналасқан болса, оған жарнаны жұмыс беруші төлейді.
- Өзін-өзі жұмыспен қамтыған (ЖҚ) болса, жарнаны өзі төлеуі керек – айына 4250 теңге немесе жылына 51 000 теңге.
Түсіну маңызды: кепілдендірілген пакетті азайту күтім көлемін қысқарту дегенді білдірмейді. Ешқандай қызмет жойылмайды — тек қаржыландыру көзі ғана өзгереді. Барлық сақтандырылған азаматтар, оның ішінде қант диабеті, церебральды сал ауруы және басқа да созылмалы аурулары бар науқастар бұрынғыдай, бірақ міндетті медициналық сақтандыру жүйесі бойынша емделуді, кеңес беруді және қажетті дәрі-дәрмектерді алуды жалғастырады.
Сонымен бірге, 2026 жылы дәрі-дәрмектің ең төменгі қорын құру үшін, оның ішінде жаңадан анықталған науқастар үшін 20 млрд теңге бөлу қарастырылды.
D және E санаттарына кім жатады:
Бұл қиын өмірлік жағдайға тап болған адамдар:
- тұрақты жұмысының болмауы;
- соңғы үш айда зейнетақы жарналарын жасамаған.
Мемлекет сақтандыратын жеңілдік санаттарына кімдер кіреді?
- Балалар: 18 жасқа дейінгі барлық балалар.
- жүкті әйелдер мен аналар: жұмыссыз жүкті әйелдер, бала үш жасқа толғанға дейін декреттік демалыста жүрген жұмыссыз әйелдер және мүгедек бала тәрбиелеп отырған әйелдер.
- көп балалы аналар: «Алтын алқа», «Күміс алқа» алқаларымен марапатталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын немесе 1 және 2-дәрежелі «Ана даңқы» ордендерін алған әйелдер.
- Қарт адамдар: зейнеткерлер, оның ішінде Ұлы Отан соғысының ардагерлері.
- мүгедектер: мүгедектер, сондай-ақ бала кезінен мүгедектерді немесе мүгедек баланы күтетін адамдар.
- студенттер: орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі оқу орындарында күндізгі бөлімде оқитын студенттер.
- жұмыссыздар және аз қамтылғандар: жұмыссыз және жұмыс істемейтін мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмек алушы ретінде есепте тұрған адамдар.
- Тергеу изоляторындағы және жазасын өтеп жатқан адамдар: қауіпсіздігі ең аз мекемелерде жазасын өтеп жатқандарды қоспағанда, сотталғандар.
