17 января 2023
Науқас А. 48 жаста, 01.01.23 жедел жәрдем бригадасы төс сүйегінің артындағы ауырсыну шағымдарымен шұғыл жеткізді.
28.12.22ж. ауырсынудан мазасыздана бастады, бірақ тыныштықта басылғандықтан, науқас көмек сұрамауға шешім қабылдады.
ЭКГ нәтижелері бойынша инфаркт диагнозы қойылды.
Миокард инфарктісі кезінде коронарография жасалады, бұл инфарктты тудыратын тамырдың бітелу орнын анықтауға және оны дереу жоюға мүмкіндік береді. КАГ нәтижелері бойынша алдыңғы қарыншааралық артерияның тарылуы анықталды.
ЭХО КГ нәтижелері бойынша атеросклеротикалық өзгерістер, қолқаның өрлеме бөлімінің кеңеюі, Вальсальва синусы байқалды.
Өмірлік көрсеткіштер бойынша ашық жүрекке операция жасау ұсынылады.
Операция кезінде қосымша өңештің эхокардиографиясы жүргізілді (ӨЭХО КГ).
ӨЭХО КГ мақсаты - жүрек құрылымдарын зерттеу, жүрек бұлшықетінің, қақпақшалардың қызметін бағалау, бұл патологиялық өзгерістердің шамалы белгілерін көруге мүмкіндік береді.
ӨЭХО КГ нәтижелері бойынша қолқа қақпақшасының (ҚҚ) туа біткен ақауы анықталды, қақпақша 2-қанатты және дегенеративті түрде өзгерді, яғни қалыңдатылған, бұзылған, жыртылған және өз қызметін атқармаған, бұл қақпақшаның қолқа жеткіліксіздігіне әкелді.
Сонымен қатар, Вальсальваның өрлеме синусының 4,3 см-ге кеңеюі диагнозы қойылды (қалыпты 2,5-3 см), бұл қолқаның диссекциясына немесе жыртылуына әкелуі мүмкін. Қақпақшаны және кеңейтілген қолқа аймағын шұғыл ауыстыру қажет болды.
Осы мақсатта пациентке қолқа мен қолқа қақпақшасының өрлеме бөлімін протездеу, коронарлық артерияны айналып өту жүргізілді.
Операция сәтті өтті, қазіргі уақытта пациент тұрақты, консервативті терапия алады және шығуға дайындалуда.
