Пациент, 48 лет, доставлен экстренно

Пациент А. 48 лет, доставлен экстренно бригадой скорой помощи 01.01.23 с жалобами на давящие боли за грудиной.

Боли начали беспокоить 28.12.22, но так как в состоянии покоя они стихали, пациент решил не обращаться за помощью.

При поступлении по результатам ЭКГ диагностирован инфаркт.

При инфаркте миокарда проводится коронарография, которая дает возможность определить место закупорки сосуда, вызывающая инфаркт и сразу же устранить ее. По результатам КАГ обнаружено сужение передней межжелудочковой артерии.

По результатам Эхо КГ отмечены атеросклеротические изменения, расширение восходящего отдела аорты, синуса Вальсальвы. 

По жизненным показаниям рекомендована операция на открытом сердце.

Во время операции дополнительно провели чрезпищеводную эхокардиографию (ЧП Эхо КГ).

Цель ЧП ЭхоКГ - исследование структур сердца, оценка функции сердечной мышцы, клапанов, что дает возможность увидеть малейшие признаки патологических изменений.

По результатам ЧП ЭхоКГ выявлен Врожденный порок аортального клапана (АК), клапан был 2х створчатый и дегенеративно измененный, т.е. утолщен, разрушен, с разрывами и не выполнял свою функцию, что привело к аортальной недостаточности клапана.

Плюс диагностировано расширение восходящего синуса Вальсальвы на 4,3 см (при норме 2,5-3см), что могло привести к расслоению или разрыву аорты. Требовалась срочная замена клапана и расширенного участка аорты.

С этой целью Пациенту провели протезирование восходящего отдела аорты и аортального клапана, шунтирование коронарной артерии.

Операция прошла успешно, на данный момент пациент стабилен, получает консервативную терапию и готовится к выписке.