Өңірімізде алғаш рет тамыр хирургиясы бөлімшесінің мамандары Павлодар кардиологиялық орталығында тамырішілік атероэктомия бойынша бірегей шеберлік сабағын өткізді. Іс-шараны Сургут округтік клиникалық ауруханасының интервенциялық радиология бөлімінің меңгерушісі Павел Кан басқарды.
▌ ТАМЫРІШІЛІК АТЕРЭКТОМИЯ ДЕГЕНІМІЗ НЕ?
Бұл стентинг және ангиопластика сияқты дәстүрлі технологиялар тиімсіз немесе мүмкін болмаған кезде, аяқтың және диабеттік табанның атеросклерозының ауыр түрлерімен ауыратын науқастар үшін қолданылатын заманауи процедура.
Атерэктомия атеросклеротикалық бляшкаларды механикалық жолмен алып тастауға мүмкіндік береді, олар бляшкаларды қабырғаға баспай, тамырдың люменін ішінен бітеп тастайтын атеросклеротикалық аймақтарды бұзатын және толығымен алып тастайтын кесу элементтері бар арнайы катетерлерді пайдаланады.

▌ ӘДІСТІҢ АРТЫҚШЫЛЫҚТАРЫ:
- Минималды инвазивтілік
- Науқастың тез қалпына келуі
- Асқыну қаупі төмен
- Көрінетін тігістер мен тыртықтардың болмауы
Тамырлы хирургия бөлімшесінің мамандары өткізген мастер-класс қан тамырлары ауруларының ауыр түрлерін емдеудің инновациялық әдістерін әзірлеуде маңызды оқиға болды.
Бұл соңғы жарты жылда үшінші рет өткізіліп отырған мұндай семинар, қан тамырлары хирургтарының үздіксіз кәсіби біліктілігін арттыруға және озық медициналық технологияларды енгізуге деген ұмтылысын көрсетеді.
Бұл процедуралар міндетті медициналық сақтандыру бағдарламасы аясында жүргізіліп, заманауи әдістер пациенттердің кең ауқымына қолжетімді болғанын атап өткен жөн.
Павлодар облыстық кардиологиялық орталығының кардиохирургия бөлімшесінің аға медбикесі Г.Х. Жүсіпова, Ресей Денсаулық сақтау министрлігі, Мәскеу қаласындағы «А.Н. Бакулев атындағы Жүрек-тамыр хирургиясының ғылыми медициналық зерттеу орталығы» базасында өткен Жүрек - қан тамырлары хирургтарының XXXI Бүкілресейлік съезіне қатысты.

Онлайн режимінде ол "Таза қол - таза жүрек: заманауи сын -тегеуріндер мен мейірбикелік шешімдер" секциялық отырысында "Ашық жүрекке операциядан кейінгі күтімнің ерекшеліктері" тақырыбында тартымды және танымдық баяндама жасады.
Баяндамада операциядан кейінгі асқынулардың дамуы үшін қауіп факторларының егжей-тегжейлі талдауы, алдын алу әдістері және ашық жүрекке операциядан кейін пациенттерге мейірбикелік күтімді ұйымдастырудың инновациялық тәсілдері қамтылды.
Гүлмира Хабдулхамитқызы мейірбикелік күтімнің мақсаты – науқастың тәуелсіздігін сақтау және қалпына келтіру және организмнің негізгі физиологиялық қажеттіліктерін қанағаттандыру, деп атап өтті. Науқасқа күтім жасау мейірбикеден шығармашылық көзқарасты, әрбір науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, науқаспен жеке тұлға ретінде қарым-қатынас жасай білуді талап ететінін атап өткен жөн.
Медбикелер жүргізетін профилактикалық іс-шаралардың маңыздылығына, медицина қызметкерлері мен пациенттердің өзара әрекеттесуінің маңыздылығына ерекше назар аударылды.
Медицина қызметкерлері мен пациенттердің бірлескен, үйлесімді жұмысы-табыстың кепілі!
«Мен емханаға бармаймын және МӘМС-ті пайдаланбаймын», «Учаскемді де, дәрігерімді де білмеймін, олар мені іздемейді де». Өкінішке орай кейбір азаматтардан осындай пікірлерді естіп жатамыз. Енді біреулер тегін медициналық көмекті алу қиын, оған көп уақыт пен күш кетеді деп есептейді. Осыған орай, емханаға не үшін бару керек және МӘМС жүйесінің мүмкіндіктерін қалай пайдалануға болатынын зерттеп көрдік.
Емханада тіркелген азаматтарға алғашқы медициналық-санитарлық көмек (МСАК) көрсетіледі. Бұл – медициналық көмектің базалық деңгейі. МСАК тіркелген тұрғындарды есепке алады, профилактикалық тексерулер өткізіп, флюорографияға түсіреді. Ауруларды ерте сатысында анықтауға, созылмалы науқастардың жағдайын бақылауға, асқынулар мен шұғыл госпитализацияны болдырмауға, жалпы халық денсаулығын тұрақты бақылауда ұстауға көмектеседі.
Сайып келгенде, МСАК – сіздің учаскелік дәрігеріңіз және сіз тіркелген емханаңыз. Кез келген алғашқы шағымдар пайда болған кезде профилактикалық мақсатта немесе бақылау үшін сол жерге жүгінесіз. Сондықтан өзіңіздің қай емханаға тіркелгеніңізді және дәрігеріңіздің кім екенін білу маңызды.
Учаскелік дәрігерге бару үшін МӘМС жүйесінде сақтандырылу шарт па?
Жоқ. Пациенттер учаскелік терапевтке немесе жалпы тәжірибе дәрігеріне «cақтандырылған» мәртебесінің бар-жоғына қарамастан бара алады. Бірақ кейін МӘМС пакеті аясында бейінді мамандардың кеңесі немесе медициналық қызметтер қажет болса, «cақтандырылған» мәртебесін алу керек.
Бейінді мамандарға жазылу үшін неге учаскелік дәрігерге бару керек?
Бейінді мамандарға жазылу терапевт арқылы жүргізіледі. Себебі ол бастапқы тексеру жүргізіп, алдын ала диагноз қояды және әрі қарайғы тексерудің қажеттілігін анықтайды. Пациентті қай маманға жолдау керектігін шешіп, қажетті талдаулар мен зерттеулерге жолдама береді. Мұндай тәсіл өздігінен емделудің алдын алып, негізсіз жүгінулерді азайтады және пациенттердің ағынын оңтайландырады. Осылайша, бейінді мамандар өз көмегіне шын мұқтаж жандарға көбірек уақыт бөле алады.
Анализдер мен диагностикаға жолдаманы қалай алады?
Кез келген кеңес беру және диагностикалық қызметті емдеуші дәрігер тағайындайды. Ол пациенттің жағдайын, шағымдарын және белгілерін қарайды. Егер тиісті көрсеткіштер болса, дәрігер зертханалық және өзге де зерттеулерге жолдама береді. Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде қызмет алу үшін пациенттің «сақтандырылған» мәртебесі болуы шарт.
Медициналық қызметкерлер профилактика, диагностика, емдеу және оңалтудың ең тиімді әдістерін таңдау кезінде клиникалық хаттамаларды басшылыққа алады. Талдаулар мен диагностикалық зерттеулерге жолдаманы тіркелген жеріңіздегі дәрігерден алуға болады. Әдетте бұл – терапевт, ол көрсеткіштер бойынша немесе профилактикалық тексеру аясында зерттеу тағайындайды.
Жеке клиникада МӘМС есебінен операция жасауға болатыны айтылды. Оған жолдаманы қалай аламын?
Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері пациенттің жағдайына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ әдетте жедел ауырсынулар, созылмалы аурулардың асқынуы, жарақаттар немесе стационарлық бақылауды қажет ететін өзге жағдайлар жатады (ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 24 наурыздағы № ҚР ДСМ-27 бұйрығы «ҚР стационарлық жағдайларда медициналық көмек көрсету стандарты туралы»).
Ауруханаға жату үшін не істеу керек?•
Тіркелген емханадағы дәрігерге жүгіну. Егер көрсеткіштер болса, маман тексеру жүргізіп, диагноз қою үшін қажетті зерттеулерді толық көлемде тағайындайды;
• Емхана жағдайында қажетті минималды тексеруден өту;
• Ауруханаға жатуға жолдама алу. Медициналық ұйымды өз дәрігеріңізбен бірге таңдай аласыз;
• Ауруханаға жату талонын алу. Ол арқылы «Емдеуге жатқызу бюросы» сайтында өз кезегіңізді бақылауға болады.
Жоғары технологиялық медициналық көмек көрсету (ЖТМК) үшін тіркелген медициналық ұйым профильдік маманның қорытындысына сүйене отырып, пациенттің құжаттарын ЖТМК жөніндегі комиссияға жолдайды.
Пациент тіркелген медициналық ұйым оған тиісті бейін бойынша осы қызметтерді көрсететін өзге ұйымды таңдау мүмкіндігі бар екенін хабарлауы тиіс.
ЖТМК жөніндегі комиссия жергілікті денсаулық сақтау басқармасының басшысы бұйрығымен жасалады және пациентті тиісті медициналық ұйымға жолдау мәселесін шешеді. Тегін медициналық көмектің кепілді көлемі (ТМККК) тізбесіне кірмейтін мамандандырылған медициналық көмек МӘМС жүйесінде немесе ақылы негізде көрсетіледі. Мамандандырылған көмектің көлемі, соның ішінде зертханалық және диагностикалық зерттеу әдістері, клиникалық хаттамаларға сәйкес айқындалады (Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 8 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-238/2020 бұйрығына сәйкес).
Егер маған жолдама беруден бас тартса не істеу керек?
Егер пациенттің қандай да бір медициналық қызметке көрсеткіштері бола тұра дәрігер жолдама немесе көмек беруден бас тартса емханалар мен ауруханаларда құрылған Пациенттерді қолдау және ішкі сараптама қызметіне жүгіне алады. Бұл қызмет «осында және қазір» қағидаты бойынша мәселелерді шешуге арналған.

«Министрлік байланыста» – жаңа ашық формат!
???? Халық денсаулығы – басты назарда. Енді сіздің сауалдарыңыз жауапсыз қалмайды.
Пікірге өз сұрақтарыңызды қалдырыңыз, ең өзекті және жүйелі сұрақтарға Министрлік ресми жауап береді.
Ашықтық. Қолжетімділік. Сенім- біздің басты қағидамыз
Үкімет қаулысының тиісті жобасын Денсаулық сақтау министрлігі 2026 жылғы қаңтардан бастап күшіне енетін Қазақстан Республикасының жаңа Салық кодексін іске асыру шеңберінде әзірледі.
Жобада медициналық қызметтер мен дәрілік заттардың тізбесін бекіту көзделеді, олардың өткізілуі мен импорты ҚҚС-тан босатылады.
Шара сонымен қатар орфандық және әлеуметтік мәні бар ауруларды емдеуге, диагностикалауға, профилактикалауға және оңалтуға қолданылады.
Қаулыны қабылдау:
● ҚҚС ескермей ТМККК және МӘМС шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге;
● сирек кездесетін және әлеуметтік мәні бар ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді қоса алғанда, дәрі-дәрмектерді салықтан босатуға;
● дәрілік заттарды түпкілікті тұтынушыларға өткізгенге дейін оларды әкелуге ҚҚС бойынша жеңілдік белгілеуге мүмкіндік береді.
Бұл шешім пациенттерді қолдауға және медициналық көмектің қолжетімділігін арттыруға бағытталған. ҚҚС-тан босату медициналық ұйымдар үшін қаржылық жүктемені азайтуға, пациенттер үшін мүмкіндіктерді кеңейтуге және отандық фармацевтикалық компаниялар үшін қолайлы жағдайлар жасауға мүмкіндік береді.
Бұл ретте жеңілдіктер ТМККК, МӘМС тізбесіне кірмейтін немесе уәкілетті орган бекіткен орфандық және әлеуметтік мәні бар ауруларды емдеуге жатпайтын қызметтер көрсететін жеке медициналық ұйымдарға қолданылмайды.
Бұдан басқа, жеке секторда медициналық қызметтер көрсету, дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды өткізу үшін ҚҚС-тың төмендетілген мөлшерлемесі - 2026 жылдан бастап 5% және 2027 жылдан бастап 10% болып белгіленді.
Бұл шешім денсаулық сақтау жүйесін жетілдіру және халықты әлеуметтік қорғауды нығайту жөніндегі кешенді шаралардың бір бөлігі болып табылады.

Денсаулық сақтау саласындағы барлық өзгерістерден хабардар болу, өз құқықтарыңыз, жаңалықтар және медициналық көмектің сапасын арттыруға бағытталған реформалар туралы жедел білу үшін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің ресми парақшаларына жазылуды ұсынамыз:
Instagram - healthcare.gov.kz
Telegram.- @DenMinPR
Бұл сіздерге медицинадағы соңғы жетістіктер, диагностика мен емдеудің жаңа әдістері, денсаулық сақтау саласына қатысты заңнамадағы өзгерістер, сондай-ақ денсаулығыңызды сақтауға арналған пайдалы кеңестер мен ұсыныстар туралы өзекті ақпаратты тұрақты түрде алуға мүмкіндік береді.
Денсаулық сақтау министрлігінің ресми ресурстарына жазылу арқылы сіз маңызды салалық жаңалықтарды бірінші болып біліп, медициналық қызметтер туралы саналы таңдау жасауға және денсаулығыңыз туралы көбірек хабардар болуға көмектесесіз.


