Новости и акции

Как известно, Глава государства поручил создать единый пакет медицинской помощи, и мы постепенно переходим на страховую модель здравоохранения.

Давайте разберёмся, почему услуги по ДЦП были перенесены из пакета ГОБМП в ОСМС и что это означает для пациентов.

К примеру, у вас есть ребёнок с диагнозом ДЦП и имеет инвалидность. Он входит в число 15 льготных категорий граждан, которые автоматически считаются застрахованными, независимо от статуса и пакетов.

Взносы за таких детей полностью оплачивает государство.

Когда ребёнку исполняется 18 лет, ситуация также остаётся защищённой.

ЕСЛИ ОН МАЛОПОДВИЖЕН И ИМЕЕТ СТОЙКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ЗДОРОВЬЮ, родителям необходимо подготовить документы заранее и оформить инвалидность. В этом случае государство продолжит оплачивать его страховые взносы.

ЕСЛИ ОН СПОСОБЕН РАБОТАТЬ, НО ПОКА НИГДЕ НЕ ТРУДОУСТРОЕН, ему нужно зарегистрироваться как безработному. Тогда взносы за него также будет платить государство — через местные исполнительные органы.

ЕСЛИ ОН РАБОТАЕТ, НО ПОЛУЧАЕТ НЕБОЛЬШОЙ ДОХОД, ОН БУДЕТ ОТНЕСЁН К КРИЗИСНОМУ ИЛИ ЭКСТРЕННОМУ УРОВНЮ БЛАГОПОЛУЧИЯ (категории Д и Е). И снова страховые взносы за него будет покрывать государство.

ЕСЛИ ОН СТУДЕНТ (обучающийся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, после среднего, высшего и послевузовского образования), за него также взносы будет платить государство.

ЕСЛИ ОН ОФИЦИАЛЬНО ТРУДОУСТРОЕН, взносы за него перечисляет работодатель.

ЕСЛИ ОН САМОЗАНЯТЫЙ (ИП), необходимо самостоятельно уплачивать взнос — 4 250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ: сокращение гарантированного пакета не означает сокращение объёма помощи.

Ни одна услуга не исчезает — меняется только источник её финансирования.

Все застрахованные граждане, включая пациентов

с сахарным диабетом,

детским церебральным параличом

и другими хроническими заболеваниями

продолжат получать лечение, консультации и необходимые лекарства, как и раньше, только уже в рамках ОСМС.

Вместе с тем, в 2026 году рассмотрено выделение 20 млрд.тенге для создания неснижаемого запаса лекарственных средств, в том числе на вновь выявленных пациентов.

Кто относится к категориям D и E:

Это люди, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации:

- не имеют постоянной работы;

- не делают пенсионные отчисления последние три месяца.

Кто относится к льготным категориям, которые застрахованы за счет государства:

- Дети: все дети до 18 лет.

- Беременные и матери: неработающие беременные женщины, неработающие женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, а также женщины, воспитывающие ребенка с инвалидностью.

- Многодетные матери: женщины, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня» или ордена «Материнская слава» I и II степени.

- Пожилые люди: пенсионеры, включая ветеранов Великой Отечественной войны.

- Люди с инвалидностью: лица с инвалидностью, а также лица, ухаживающие за лицами с инвалидностью с детства или за ребенком с инвалидностью.

- Студенты: обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, после среднего, высшего и послевузовского образования.

- Безработные и малоимущие: лица, зарегистрированные в качестве безработных, и неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.

- Лица, находящиеся в следственных изоляторах и отбывающие наказание: заключенные, за исключением отбывающих наказание в учреждениях минимальной безопасности.

Впервые в нашем регионе, на базе Павлодарского Кардиоцентра, состоялся уникальный мастер-класс по проведению внутрисосудистой атерэктомии. Руководил мероприятием заведующий отделением интервенционной радиологии Окружной клинической больницы г. Сургута Павел Кан.

   

▌ ЧТО ТАКОЕ ВНУТРИСОСУДИСТАЯ АТЕРЭКТОМИЯ?

Это современная процедура, применяемая для пациентов с тяжелыми формами атеросклероза нижних конечностей и диабетической стопой, когда традиционные технологии, такие как стентирование и ангиопластика, не неэффективны или невозможны. 

Атерэктомия позволяет удалить атеросклеротические бляшки механическим путем, используя специальные катетеры с режущими элементами, которые разрушают и полностью удаляют атеросклеротические участки, закрывающие просвет сосуда изнутри, а не прижимают бляшки к стенке.

▌ ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА:
- Минимальная инвазивность
- Быстрое восстановление пациента
- Низкий риск осложнений
- Отсутствие видимых швов и рубцов

Мастер-класс открыл новые возможности в лечении тяжелых форм сосудистых заболеваний. 
В рамках мастер-класса прооперировано два пациента, дорогостоящая технология проведена в рамках обязательного медицинского страхования.

В режиме онлайн она выступила с интересным и информативным докладом на тему «Особенности ухода за пациентами после операции на открытом сердце» в секционном заседании «Чистые руки - чистое сердце: современные вызовы и сестринские решения».
⠀
Доклад включал подробный разбор факторов риска развития послеоперационных осложнений, методов профилактики, а также инновационных подходов к организации сестринской помощи пациентам после операций на открытом сердце.
⠀
Цель сестринского ухода, подчеркнула Гульмира Хабдулхамитовна, заключается в поддержании и восстановлении независимости пациента, удовлетворении базовых физиологических потребностей организма. Важно отметить, что уход за пациентом подразумевает творческий подход медицинской сестры, умение взаимодействовать с пациентом именно как с личностью, учитывая индивидуальные особенности каждого больного.
⠀
Особое внимание было уделено значению профилактических мероприятий, проводимых медицинскими сёстрами, важности сотрудничества и взаимодействия между медицинским персоналом и пациентами.
⠀

«Я не хожу в поликлинику и не пользуюсь ОСМС», «Не знаю свой участок и врача, меня даже не ищут» – такое мнение можно порой услышать от граждан. Некоторые же считают, что получить бесплатную медпомощь трудно – уйдет много времени и сил. Мы ответили на главный вопрос: зачем посещать поликлинику и как пользоваться благами ОСМС.

Поликлиника оказывает своему прикрепленному населению первичную медико-санитарную помощь (ПМСП). Это базовый уровень медицинской помощи, с которого начинается контакт любого человека с системой здравоохранения. ПМСП ведет учет прикрепленного населения, обеспечивает профилактические осмотры, флюорографию, тем самым помогая выявить заболевания на ранних стадиях, вести контроль за состоянием хронических больных, предотвращать осложнения и экстренную госпитализацию, в целом обеспечивать постоянное наблюдение за здоровьем населения.

Можно сказать, что ПМСП – это ваш участковый врач и ваша поликлиника, куда вы обращаетесь при любых первых жалобах, а также для профилактики и наблюдения. Поэтому важно знать, куда вы прикреплены и кто ваш врач.

Нужен ли статус для похода к участковому врачу?Нет. Консультацию участкового врача-терапевта или врача общей практики пациенты могут получить независимо от наличия статуса «Застрахован». Однако, если впоследствии потребуется направление на медицинские услуги или консультации узких специалистов, входящих в пакет ОСМС, необходимо позаботиться о получении статуса «Застрахован».

Почему запись к узким специалистам осуществляется только через участкового врача?

Запись к узким специалистам осуществляется через терапевта или врача общей практики для того, чтобы он провел первичный осмотр, установил предварительный диагноз и определил необходимость дальнейшего обследования. Терапевт решает, к какому именно специалисту направить пациента, а также назначает необходимые анализы и исследования. Такой подход помогает избежать самолечения, сократить необоснованные обращения и оптимизировать потоки пациентов, позволяя узким специалистам уделять больше внимания тем, кто действительно нуждается в их помощи.

Как получить направление на анализы и диагностику?

Любую консультативно-диагностическую услугу пациенту назначает лечащий врач. Он изучает состояние больного, его жалобы, проявляющиеся симптомы. При наличии соответствующих показаний врач выписывает направление на проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Чтобы получить услугу в системе обязательного социального медицинского страхования, пациенту необходимо наличие статуса «Застрахован».

Медицинские работники руководствуются клиническими протоколами при выборе наиболее эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые имеют рекомендательный характер. Направление на анализы и диагностические исследования можно получить, обратившись к врачу по месту прикрепления. Обычно это терапевт, который назначает обследования по показаниям либо в рамках профилактического осмотра.

В частной клинике мне сказали, что я могу сделать операцию у них по ОСМС. Как получить направление?

Показания для госпитализации могут варьироваться в зависимости от состояния пациента, но обычно включают в себя острые боли, обострения хронических заболеваний, травмы или другие состояния, требующие медицинского вмешательства и наблюдения в стационаре (приказ МЗ РК от 24 марта 2022 года № ҚР-ДСМ-27 «Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан»).

Что нужно сделать для госпитализации?• 

Обратиться к врачу по месту прикрепления. При наличии показаний лечащий врач поликлиники осуществляет осмотр, назначает в полном объеме необходимые для диагностики заболевания исследования.
• Пройти (необходимое) минимальное обследование в условиях поликлиники.
• Получить направление на госпитализацию. Вы можете выбрать медицинскую организацию вместе со своим врачом.
• Получить талон на госпитализацию, с помощью которого вы можете отслеживать очередь на сайте «Бюро госпитализации».

Для оказания услуг высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП) организация здравоохранения по месту прикрепления пациента при его обращении на основании заключения профильного специалиста направляет документы пациента в комиссию по высокотехнологичной медицинской помощи. Организация здравоохранения по месту прикрепления пациента информирует его о возможности альтернативного выбора организации здравоохранения, предоставляющей ВТМП по соответствующему профилю. Комиссия ВТМП создается руководителем местного органа государственного управления здравоохранения из профильных специалистов для решения вопроса направления пациента в организацию здравоохранения, предоставляющую ВТМП. Услуги по оказанию специализированной медицинской помощи, не входящие в перечень ГОБМП, оказываются в системе ОСМС или на платной основе. Объем специализированной медицинской помощи, включая лабораторно-диагностические методы исследования, определяется клиническими протоколами (согласно требованиям приказа МЗ РК от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 «Об утверждении правил оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи»).

Что делать, если мне отказывают в направлении?

Если у пациента есть медицинские показания для проведения той или иной медицинской услуги, но врач отказывает в направлении или оказании медпомощи, можно обратиться в Службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы. Они созданы в каждой поликлинике и больницы и призваны решать вопросы по принципу «здесь и сейчас».

В Казахстане планируется освободить от налога на добавленную стоимость медицинские услуги и лекарственные препараты, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования.
Соответствующий проект постановления Правительства разработан Министерством здравоохранения в рамках реализации нового Налогового кодекса Республики Казахстан, вступающего в силу с января 2026 года.

Проектом предусматривается утверждение перечня медицинских услуг и лекарственных средств, реализация и импорт которых будут освобождены от НДС.

Мера распространяется также на лечение, диагностику, профилактику и реабилитацию при орфанных и социально значимых заболеваниях.
Принятие постановления позволит:

● предоставлять медицинские услуги в рамках ГОБМП и ОСМС без учета НДС;

● освободить от налога лекарственные препараты, включая медикаменты для лечения редких и социально значимых заболеваний;

● установить льготу по НДС на ввоз лекарственных средств до их реализации конечным потребителям.

Это решение направлено на поддержку пациентов и повышение доступности медицинской помощи. Освобождение от НДС позволит снизить финансовую нагрузку для медицинских организаций, расширить возможности для пациентов и создать благоприятные условия для отечественных фармацевтических компаний.

При этом льготы не распространяются на частные медицинские организации, оказывающие услуги, не входящие в перечень ГОБМП, ОСМС или не относящиеся к лечению орфанных и социально значимых заболеваний, утвержденному уполномоченным органом.
Кроме того, для оказания медицинских услуг, реализации лекарственных средств и медицинских изделий в частном секторе установлена пониженная ставка НДС – 5% с 2026 и 10% с 2027 года.

Это решение — часть комплексных мер по совершенствованию системы здравоохранения и укреплению социальной защиты населения.